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Solicitud autorización de apertura de una página web

A través de este formulario puede enviar sus solicitudes de apertura de páginas web al Colegio Oficial de Farmacéuticos o si lo prefiere puede descargar el formulario aquí

1º DATOS DE LA EMPRESA

  • Nombre de la empresa:
  • Nombre y Apellidos del representante legal de la empresa:
  • Domicilio Social de la empresa

2º DATOS DEL SERVICIO SOLICITADO

  • Dirección(es) de la(s) página(s) Web o IP del servicio para el que se solicita la apertura:
  • Datos técnicos de la página (especificar protocolo, puertos necesarios y cualquier otra característica técnica necesaria)
  • Propietario de la página:

3º MOTIVOS POR LOS QUE SE SOLICITA LA APERTURA


Copia en el cuadro de abajo los siguientes números:

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